「プリセプターを降りたいと言ってもいいのでしょうか」。先に答えます。言って構いません。ただ、その前に、いまの苦しさがどこから来ているのかを分けてみてください。相談文を読むかぎり、あなたが背負っているものの大半は、本来プリセプター一人が背負うものではありません。この記事では、新人の育成が誰の役割なのかを確かめたうえで、抱え込みをほどく方法と、師長への相談の仕方を整理します。
新人の育成は、誰の責任なのか
まず、制度の上での位置づけを確認します。
看護師等の人材確保の促進に関する法律5条は、病院などの開設者等に対して、新たに業務に従事する看護師等に対する臨床研修その他の研修の実施に努めるよう求めています。新人に研修の機会を用意するのは、病院の側の役割です。
また、保健師助産師看護師法28条の2は、看護師は免許を受けた後も、臨床研修その他の研修を受け、資質の向上を図るように努めなければならないと定めています。学ぶ努力をするのは、新人本人です。
条文のどこにも、新人が育つかどうかを一人の先輩の責任とする定めはありません。 プリセプターは、病院が用意した研修の仕組みの中の一つの役割です。仕組みを整える責任は病院と病棟にあり、学ぶ責任は本人にあります。あなたが担っているのは、その間をつなぐ部分です。
「ちゃんと教えているの？」という先輩の言葉は、育成をあなた一人の仕事として見ているから出てくるものです。その見方のほうが、制度の位置づけからずれています。
抱え込みを生む3つの思い込み
プリセプターを任された人が苦しくなるとき、多くの場合、次のような思い込みがあります。
1つ目は、「全部を自分が教えなければならない」です。プリセプターは新人の相談相手であり、育成の進み具合を見る役ですが、すべての手技を自分で教える役ではありません。日々の業務の中で教えるのは、その日一緒に働く人全員です。
2つ目は、「新人のミスは自分の教え方の結果だ」です。新人が同じミスを繰り返す理由は、教え方だけではありません。業務量が多すぎる、緊張で頭に入らない、手順書がわかりにくい、質問できる雰囲気がない。原因が環境の側にあることも多くあります。
3つ目は、「指導は勤務時間の外でやるものだ」です。夜勤明けに残って振り返りをし、休みの日に指導計画を書く。これは、指導が業務として扱われていないことを示しています。業務として命じられた指導にかかる時間は、本来、勤務の中に組み込まれるべきものです。
病棟に戻す伝え方
抱え込みをほどく方法は、育成の状況を病棟に見える形にすることです。
新人が何をできるようになり、何でつまずいているかを、紙1枚にまとめてください。できたこと、練習中のこと、まだ経験していないこと。これを病棟の共有の場に出します。「◯◯さんは、点滴の更新は見守りでできるようになりました。いま練習しているのは輸液ポンプの設定です。夜勤で一緒になった方は、ここを見てもらえますか」。
**こう伝えると、指導があなた一人の仕事から、病棟の仕事に変わります。**先輩たちも、何を教えればいいかがわかれば動きやすくなります。「ちゃんと教えているの？」と言った人にも、具体的に頼むことができます。
新人本人との関係も、少し変えてみてください。元気がないのは、できないことを責められていると感じているからかもしれません。できるようになったことを、言葉にして伝える時間を取ってください。あなた自身が新人だったときに、プリセプターから何を言われて楽になったかを思い出してみると、手がかりになります。新人の側から見た景色はプリセプターが怖くて、出勤前に動悸がしますにまとめています。
師長に相談すること
そのうえで、師長に時間を取ってもらい、次の3点を相談してください。
1つ目は、受け持ちの配分です。プリセプターを担う期間は受け持ちを減らす、新人と同じ勤務の日は負担を調整する、といった配慮ができないか。去年と同じ業務量に指導が上乗せされている状態は、続きません。
2つ目は、指導の時間の扱いです。振り返りや指導計画の作成を、勤務時間の中で行えるようにしてもらえないか。難しい場合は、時間外として扱ってもらえないか。
3つ目は、支える人の存在です。プリセプターを支援する役割の人がいるか、いなければ誰に相談すればいいのか。教育担当者や主任など、あなたが相談できる相手を決めてもらってください。
伝え方は、「つらいです」より「このままでは新人さんにも良くないと思うので」のほうが、話が進みます。あなたの負担の話であると同時に、新人が育つ環境の話でもあるからです。
それでも配分が変わらず、支える人もいないままであれば、プリセプターを降りたいと伝えて構いません。役割を返すことは、責任を投げ出すことではなく、病棟に仕組みの見直しを求めることです。 あなたが倒れてしまえば、新人はもっと困ります。
同じ状況にいる方へのチェックリスト
- 新人の育成は病院と病棟全体の役割だと、自分の中で整理できたか
- 新人ができること、練習中のこと、未経験のことを紙1枚にまとめたか
- その内容を、病棟の共有の場に出したか
- 新人に、できるようになったことを言葉で伝えたか
- 受け持ちの配分について、師長に相談したか
- 指導の時間を勤務の中で確保できないか、相談したか
- プリセプターを支える役割の人が誰なのか、確認したか
- 眠れない、出勤が重いなどのサインが続いていないか
制度や規定に関する記載は一般的な説明です。詳細は勤務先の規定や専門家にご確認ください。
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